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胰腺癌在醫(yī)學(xué)界有個(gè)響亮名號(hào)：「癌中之王」。為什么有這個(gè)可怕的稱號(hào)呢？這是由于胰腺癌早期診斷困難，手術(shù)切除率低，加之高度惡性的生物學(xué)行為，預(yù)后極差，胰腺癌5年生存率是惡性腫瘤中最低的。更糟的是，胰腺癌早已不是罕見腫瘤，近年來，其發(fā)病率有快速升高的趨勢(shì)。2020年，胰腺癌新發(fā)病例不僅位列我國(guó)癌癥新發(fā)病例數(shù)第11位，死亡人數(shù)也位列我國(guó)癌癥死亡人數(shù)的第7位[1, 2]。Apple公司創(chuàng)始人喬布斯、世界男高音帕瓦羅蒂都因?yàn)椤赴┲兄酢闺x世。

胰腺癌不僅治療成功率低，因胰腺癌導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛也是常見報(bào)道。據(jù)最近香港大學(xué)深圳醫(yī)院發(fā)布消息，該院2018年8月8日收治了一名因 “膽總管擴(kuò)張查因、膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎”就診并入院的患者張某華（女，77歲），醫(yī)院完善了各項(xiàng)臨床檢查，術(shù)前診斷為“胰腺癌或IPMN（胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液瘤），為徹底清除病灶，根據(jù)國(guó)內(nèi)外臨床指南推薦，醫(yī)院實(shí)施了全胰切除術(shù)，事后發(fā)生了醫(yī)療糾紛。

胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液瘤(Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms，IPMN)也都是消化外科醫(yī)師關(guān)注的重點(diǎn)之一，世界衛(wèi)生組織定義，IPMN是一種生長(zhǎng)在胰管內(nèi)并產(chǎn)生粘蛋白的腫瘤，該腫瘤含有能夠產(chǎn)生乳頭狀突起的上皮細(xì)胞[3]。IPMN是胰腺癌的潛在前兆，早期篩查和手術(shù)干預(yù)可防止IPMN進(jìn)展為胰腺癌。

臨床上胰腺癌患者通常發(fā)現(xiàn)即晚期，預(yù)后較差。造成這種形勢(shì)的原因之一就是胰腺癌缺乏癥狀，診斷往往被延遲，只有少數(shù)（10-20%）的腫瘤在初始診斷時(shí)適合切除。加之胰腺與其他器官和主要血管間的復(fù)雜解剖關(guān)系，使得腫瘤細(xì)胞易發(fā)生在遠(yuǎn)處器官的早期擴(kuò)散，接受手術(shù)切除的患者的 5 年生存率較低（20-25%）。幸運(yùn)的是，我們對(duì)胰腺癌并非束手無策。研究表明，胰腺癌從最初的突變發(fā)展到轉(zhuǎn)移性癌癥至少需要10~15年，如果可以提高檢測(cè)方法的靈敏度，則篩查和早期診斷將凸顯重要作用和價(jià)值[4]。

近幾十年來，實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的進(jìn)步使得檢測(cè)遠(yuǎn)程體液中的微小腫瘤物質(zhì)成為可能，液體活檢成為除CT、MRI等影像學(xué)方法外的胰腺癌早期診斷的重要手段，從廣義上講，液體活檢方案涉及收集外周血，然后富集、特異性檢測(cè)所選分析物。CEA和CA19-9[5]是常用于監(jiān)測(cè)胰腺癌患者早期復(fù)發(fā)的蛋白質(zhì)組學(xué)血清標(biāo)志物，但它們的敏感性較低。以循環(huán)腫瘤細(xì)胞 （CTC） 為代表的新一代篩查標(biāo)志物顯示出更高的靈敏度和特異性。

CTCs是指存在于外周血中的各類腫瘤細(xì)胞的統(tǒng)稱。CTCs通過從原發(fā)或轉(zhuǎn)移腫瘤組織脫落至血管中進(jìn)入血循環(huán)，其中少數(shù)細(xì)胞能夠克服自身及血循環(huán)中各種因素的殺傷作用，存活并且能夠順利完成侵襲轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致疾病的進(jìn)展。CTC包含了腫瘤遺傳及生物學(xué)活性的全部信息，具有其他液體活檢標(biāo)志物所沒有的獨(dú)特性，在臨床中主要應(yīng)用于預(yù)后判斷、腫瘤臨床分期、病情監(jiān)測(cè)以及療效評(píng)價(jià)、腫瘤早期篩查等方面。CTC檢測(cè)對(duì)胰腺癌輔助診斷、預(yù)后預(yù)測(cè)等領(lǐng)域的價(jià)值也愈被臨床重視，Hugenschmidt的研究表明，CTC檢測(cè)在胰腺癌診斷中具有良好的特異性和預(yù)后價(jià)值，術(shù)前CTC分析有助于指導(dǎo)治療決策[6]。

CTC目前已被納入多個(gè)權(quán)威臨床腫瘤診療指南。2007年美國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)（ASCO）首次將CTC納入腫瘤檢測(cè)標(biāo)志物，2010年AJCC《腫瘤分期指南》將CTC列入TNM分期系統(tǒng)。2018年AJCC第八版TNM分期系統(tǒng)中，將CTC列為繼ER/PR ，HER2，Ki67和腫瘤組織學(xué)類等指標(biāo)之后的又一項(xiàng)乳腺癌預(yù)后評(píng)估工具[7]。2019年中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）發(fā)表《乳腺癌診斷指南》、2022年國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《原發(fā)性肝癌診療指南（2022年版）》，都將CTC作為了腫瘤診斷的重要標(biāo)志物，同時(shí)CTC也是預(yù)后預(yù)測(cè)和療效評(píng)價(jià)的重要工具。

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天爍CTC檢測(cè)平臺(tái)不僅能夠用于已確診癌癥患者的精準(zhǔn)治療和病情監(jiān)控，更適合用于癌癥早期診斷、早期篩查，為早期發(fā)現(xiàn)癌癥提供一種準(zhǔn)確、安全、便捷的手段。

[1] SUNG H, FERLAY J, SIEGEL R L, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries [J]. CA Cancer J Clin, 2021, 71(3): 209-49.

[2] ZHENG R, ZHANG S, ZENG H, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2016 [J]. Journal of the National Cancer Center, 2022, 2(1): 1-9.

[3] JAB?O?SKA B. Pancreatic cysts: etiology, diagnosis and management [J]. Open Medicine, 2014, 9(1): 92-107.

[4] YACHIDA S, JONES S, BOZIC I, et al. Distant metastasis occurs late during the genetic evolution of pancreatic cancer [J]. Nature, 2010, 467(7319): 1114-7.

[5] FAHRMANN J F, SCHMIDT C M, MAO X, et al. Lead-Time Trajectory of CA19-9 as an Anchor Marker for Pancreatic Cancer Early Detection [J]. Gastroenterology, 2021, 160(4): 1373-83.e6.

[6] HUGENSCHMIDT H, LABORI K J, BRUNBORG C, et al. Circulating Tumor Cells are an Independent Predictor of Shorter Survival in Patients Undergoing Resection for Pancreatic and Periampullary Adenocarcinoma [J]. Ann Surg, 2020, 271(3): 549-58.

[7] AJCC Cancer Staging Manual 8th Edition [J]. Definitions, 2020.