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四位一體，評(píng)估四全：一般評(píng)估包括體能狀態(tài)、軀體癥狀、精神心理、社會(huì)支持，要納入全隊(duì)、全人、全家、全程的評(píng)估，這樣才能全方位了腫瘤患者的動(dòng)態(tài)狀況。

極往知來(lái)，深?yuàn)W可測(cè)：遺傳風(fēng)險(xiǎn)和生育率保護(hù)是“整體評(píng)估”指南中重要的內(nèi)容。遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可以做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，做到極往知來(lái)。由于控瘤治療損傷以及遺傳基因改變均會(huì)導(dǎo)致生育力損傷，指南推薦評(píng)估影響生育力損傷原因、風(fēng)險(xiǎn)獲益，依靠先進(jìn)的診療手段，幫助患者獲得良好的生育結(jié)局。

四診合參，八綱辨證：中醫(yī)藥在腫瘤治療中占有非常重要的地位。在中醫(yī)的辨證論治、辨識(shí)評(píng)估之中，要有四診合參，望聞問(wèn)切，也會(huì)有八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證基礎(chǔ)上梳理癥狀群；癥狀與病機(jī)、治則、治法及方藥相對(duì)應(yīng)，最終才能獲得較好治療效果。

閔婕教授表示，CACA指南秉承“防篩診治康，評(píng)扶控護(hù)生”十字方針，評(píng)為“首招”。只有做到評(píng)估先行、以評(píng)促扶、依評(píng)施控、異評(píng)共護(hù)，才能為控瘤治療提供正確決策。

在討論交流環(huán)節(jié)，張艷萍執(zhí)行社長(zhǎng)與張宏艷教授、褚倩教授共同探討了整體評(píng)估和液體活檢中的業(yè)內(nèi)關(guān)注問(wèn)題。

張艷萍執(zhí)行社長(zhǎng)：整體評(píng)估是腫瘤防治臨床實(shí)踐的第一步，但目前很多醫(yī)院依然缺乏全面的評(píng)估服務(wù)。那么，該如何真正將腫瘤整體評(píng)估融入臨床實(shí)踐，造福更多患者？

張宏艷教授：去年，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤整體評(píng)估專(zhuān)委會(huì)開(kāi)展了整體評(píng)估在各醫(yī)院開(kāi)展現(xiàn)狀的調(diào)研，發(fā)現(xiàn)各地醫(yī)院存在重視不夠、評(píng)估不全、技術(shù)開(kāi)展仍有欠缺等現(xiàn)狀。未來(lái)，希望通過(guò)更廣泛的宣講和解讀，普及“整體評(píng)估”指南。在技術(shù)層面，將開(kāi)發(fā)整體評(píng)估軟件或小程序，應(yīng)用于臨床，幫助患者更準(zhǔn)確了解患者的實(shí)際情況和治療需求。

張艷萍執(zhí)行社長(zhǎng)：作為中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤整體評(píng)估專(zhuān)委會(huì)主任委員，專(zhuān)委會(huì)在推廣整體評(píng)估的理念上還有哪些規(guī)劃？

張宏艷教授：首先，專(zhuān)委會(huì)要將“整體評(píng)估”指南普及到基層、學(xué)校，以及患者朋友身邊。其次，計(jì)劃將國(guó)內(nèi)外更先進(jìn)的整體評(píng)估內(nèi)容和技術(shù)納入“整體評(píng)估”指南中，也將從科普的角度，撰寫(xiě)患者端的“整體評(píng)估”指南。最后，還將開(kāi)展更多關(guān)于整體評(píng)估的科研合作和學(xué)術(shù)交流。

張艷萍執(zhí)行社長(zhǎng)：有消息稱(chēng)，“液體活檢”可以抽血一次，就能檢查出癌癥，這是真的么？在癌癥早篩的運(yùn)用中，液體活檢在哪些腫瘤上更為成熟？

褚倩教授：液體活檢具有高靈敏度的特點(diǎn)，在癌癥早篩的應(yīng)用中具有優(yōu)勢(shì)。例如，部分肺癌早期患者可通過(guò)對(duì)血液中的EGFR突變檢測(cè)提前發(fā)現(xiàn)癌變。對(duì)于乳腺癌和結(jié)直腸癌的早期患者，可以通過(guò)甲基化檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。這些都是液體活檢較為成熟的應(yīng)用場(chǎng)景。

張艷萍執(zhí)行社長(zhǎng)：腫瘤標(biāo)志物在臨床運(yùn)用中，還有哪些值得關(guān)注的前沿方向？

褚倩教授：細(xì)胞外囊泡檢測(cè)是目前研究的熱點(diǎn)，通過(guò)對(duì)囊泡內(nèi)容物的檢測(cè)，我們可以更準(zhǔn)確了解患者基因序列的改變，發(fā)現(xiàn)更多的抗癌信息。