關于印發健康中國行動—癌癥防治行動實施方案（2023—2030年）的通知

國衛醫急發〔2023〕30號

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委、發展改革委、教育廳（教委，教育局）、科技廳（局）、民政廳（局）、財政廳（局）、生態環境廳（局）、農業農村農牧廳（局、委）、鄉村振興局、醫保局、中醫藥局、疾控局、藥監局,國家金融監督管理總局各監管局：

為貫徹黨中央關于實施健康中國戰略的決策部署，落實《國務院關于實施健康中國行動的意見》和《健康中國行動（2019—2030年）》要求，深入開展癌癥防治專項行動，切實維護廣大人民群眾健康，國家衛生健康委等13個部門聯合制定了《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案（2023—2030年）》。現印發給你們，請認真貫徹執行。

國家衛生健康委   國家發展改革委

教育部        科技部

民政部        財政部

生態環境部     農業農村部

金融監管總局     國家醫保局

國家中醫藥局     國家疾控局

國家藥監局

2023年10月30日

健康中國行動—癌癥防治行動

實施方案（2023—2030年）

為貫徹黨中央關于實施健康中國戰略的決策部署，落實《國務院關于實施健康中國行動的意見》《健康中國行動（2019—2030年）》要求，在《健康中國行動—癌癥防治實施方案（2019—2022年）》階段性工作成果的基礎上，進一步推動癌癥防治工作高質量發展，特制定本方案。

一、總體要求

（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，堅持以人民為中心的發展思想，推進健康中國建設，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置。牢固樹立大衛生、大健康的觀念，堅持預防為主、防治結合、中西醫并重、綜合施策、全程管理，立足全人群、全生命周期、全社會，創新體制機制和工作模式，促進癌癥防治關口前移，倡導健康生活方式，普及健康知識，動員群眾參與癌癥防治，加強癌癥預防、篩查、早診早治和科研攻關，集中優勢力量在發病機制、防治技術、資源配置、政策保障等關鍵環節取得重點突破，有效減少癌癥危害，為增進群眾健康福祉、共建共享健康中國奠定良好基礎。

（二）主要目標。到2030年，癌癥防治體系進一步完善，危險因素綜合防控、癌癥篩查和早診早治能力顯著增強，規范診療水平穩步提升，癌癥發病率、死亡率上升趨勢得到遏制，總體癌癥5年生存率達到46.6%，患者疾病負擔得到有效控制。

二、控制危險因素，降低癌癥患病風險?

（三）開展全民健康促進。建設權威的科普信息傳播平臺，編制發布癌癥防治核心信息和知識要點。深入組織開展全國腫瘤防治宣傳周等活動，普及防癌健康科普知識，提高全民防癌抗癌意識。將癌癥防治知識作為學校、醫療衛生機構、企業、社區、養老機構等重要健康教育內容。加強農村居民癌癥防治宣傳教育。到2030年，癌癥防治核心知識知曉率達到80%以上。積極推進全民健康生活方式行動。科學指導大眾開展自我健康管理。加強青少年健康知識和行為方式教育。積極推進無煙環境建設，深入開展控煙宣傳，強化戒煙服務，廣泛禁止煙草廣告，持續推進控煙措施。（國家衛生健康委牽頭，教育部、民政部等各有關部門配合）

（四）減少致癌相關感染。促進保持個人衛生，預防與癌癥發生相關的細菌（如幽門螺旋桿菌等）、病毒（如人乳頭瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等）感染。加強成年乙型肝炎病毒感染高風險人群的乙肝疫苗接種工作。加強人乳頭瘤病毒疫苗（HPV疫苗）接種的科學宣傳，促進適齡人群接種，推動有條件的地區將HPV疫苗接種納入當地惠民政策。對于符合要求的國產HPV疫苗加快審評審批，提高HPV疫苗可及性，多種渠道保障適齡人群接種。（國家衛生健康委、國家疾控局、國家藥監局分別負責）

（五）加強環境與健康工作。加強水生態保護，保障飲用水安全。保障農用地和建設用地土壤環境安全。推動空氣質量顯著改善。促進清潔燃料使用，嚴禁室內環境質量驗收不合格的工程投入使用。加強與群眾健康密切相關的飲用水、大氣、土壤等環境健康影響監測與評價，研究建立環境與健康調查和風險評估制度，加強國家環境健康風險監測體系建設，推進環境健康風險管理。深入開展愛國衛生運動，推進城鄉環境衛生綜合整治。（生態環境部、國家疾控局、國家衛生健康委牽頭，各有關部門配合）

（六）推進職業性腫瘤防治工作。深化職業健康保護行動，推進健康企業建設，保障勞動者的身心健康。用人單位依法依規組織開展工作場所職業危害因素的定期檢測、勞動者職業健康檢查和個體防護管理等，全面落實職業病防治主體責任。（國家衛生健康委牽頭，國家疾控局等各有關部門配合）

三、完善癌癥防治服務體系，加強信息共享

（七）完善高質量癌癥防治體系。進一步加強癌癥防治機構能力建設，完善國家-省-地市-縣四級癌癥防治網絡。推進以腫瘤專科為重點的國家區域醫療中心設置與建設。各地依托現有資源，推動地市級和縣級層面設立癌癥專病防治機構。推動優質癌癥防治資源擴容、下沉和均衡布局，通過疑難病癥診治能力提升工程、重點專科建設、城鄉醫院對口支援等，進一步提高中西部地區及基層癌癥防治能力。加強縣級醫院腫瘤專科建設，提高癌癥防治同質化水平。鼓勵專業技術強的腫瘤專科醫院，在癌癥患者流出較多的地區開展技術幫扶，通過輸出人才、技術、品牌、管理等，提高資源不足地區整體癌癥防治能力。（國家衛生健康委牽頭，國家發展改革委、國家中醫藥局配合）

（八）加強癌癥防治機構協作。充分發揮國家癌癥中心、以腫瘤專科為重點的國家區域醫療中心等醫療機構以及疾控機構作用，加強協同配合，進一步完善癌癥防治協作網絡。加強癌癥防治技術支持、人才幫扶力度，探索推廣適宜防治技術和服務模式，整體提升癌癥防治水平。國家癌癥中心、省級癌癥防治中心加強引領和技術攻關，探索開展疑難復雜和技術要求高的癌癥防治工作。具備條件的二級及以上醫院設置腫瘤科，能夠開展癌癥篩查和常見多發癌種的一般性診療。進一步加強癌癥相關專科聯盟等多種形式醫聯體建設。各級疾控機構加強癌癥危險因素監測、流行病學調查、人群干預、信息管理等。加強醫防融合，強化各級各類醫療衛生機構在宣傳教育、健康咨詢及指導、高危人群篩查、健康管理等方面的溝通協作。（國家衛生健康委負責）

（九）進一步提升腫瘤登記報告規范化、制度化程度。各級腫瘤登記中心加強轄區腫瘤登記工作的組織實施，各級各類醫療衛生機構履行腫瘤登記報告職責。健全腫瘤登記報告信息系統、質量控制標準和評價體系，提高報告效率及質量。到2030年，腫瘤登記工作所有縣區全覆蓋，建立不少于1145個國家級腫瘤登記處。試點開展高精度腫瘤登記工作，加強原位癌、病理分型、臨床分期等信息采集。（國家衛生健康委、國家中醫藥局分別負責）

（十）促進癌癥防治信息資源共享。逐步實現腫瘤登記信息與死因監測信息對接，優化數據采集報送方式。加強部門間信息資源共享，提升生存分析與發病死亡趨勢預測能力。規范信息管理，保護患者隱私和信息安全。（國家衛生健康委、國家中醫藥局分別負責）

四、推廣癌癥早診早治，強化篩查長效機制

（十一）完善并推廣重點癌癥早診早治指南。針對發病率高、篩查手段和技術方案相對成熟的胃癌、食管癌、結直腸癌、宮頸癌、乳腺癌、肺癌等重點癌癥，組織完善篩查和早診早治系列技術指南，并在全國推廣應用，進一步提升癌癥規范化防治水平。（國家衛生健康委負責）

（十二）深入推進癌癥早期篩查和早診早治。各地針對本地區高發、早期治療成本效益好、篩查手段簡便易行的癌癥，逐步擴大篩查和早診早治覆蓋范圍。優化癌癥篩查管理模式，繼續支持縣級醫院建設“癌癥篩查和早診早治中心”，進一步提高早期篩查和早診早治能力。加強篩查與早診早治的銜接，提高服務連續性，及時將篩查出的癌癥患者轉介到相關醫療機構，提高早診早治效果。高發地區重點癌種早診率持續提高，適齡婦女宮頸癌人群篩查率達到70%，乳腺癌人群篩查覆蓋率逐步提高。（國家衛生健康委牽頭，財政部配合）

（十三）構建分層癌癥篩查體系。在癌癥高發地區和高風險人群中持續開展組織性篩查。在此基礎上，各地根據本地區癌癥流行狀況，開展癌癥機會性篩查，不斷加大篩查力度、擴大覆蓋范圍。研究開發癌癥風險評估有關工具并加強培訓指導，基層醫療衛生機構逐步提供癌癥風險評估服務，使居民知曉自身患癌風險。進一步加強防癌體檢的規范化管理，引導高危人群定期接受防癌體檢，加強疑似病例隨訪管理，針對早期癌癥或癌前病變進行及時干預。（國家衛生健康委負責）

五、規范癌癥診療，提升管理服務水平

（十四）加強診療規范化管理。進一步完善癌癥臨床診療指南、技術操作規范、臨床路徑。加強抗腫瘤藥物臨床應用管理，完善全國抗腫瘤藥物臨床應用監測網絡建設，開展腫瘤用藥監測與評價。優化用藥指南，完善處方點評和結果公示制度。做好患者康復指導、疼痛管理、長期護理和營養、心理支持。（國家衛生健康委負責）

（十五）加強診療質量控制。鞏固完善國家-省-地市-縣四級腫瘤診療質控管理體系，開展腫瘤單病種診療質量控制工作。通過腫瘤診療相關質量信息的系統收集、分析及反饋，對腫瘤診療質量相關指標進行持續性監測，促進腫瘤診療質量持續改進。（國家衛生健康委負責）

（十六）優化診療模式。持續推進多學科診療模式，提升癌癥相關臨床專科能力，探索以癌癥病種為單元的專病中心建設，積極運用互聯網、人工智能等技術，開展遠程醫療服務，探索建立規范化診治輔助系統，提高基層診療能力。（國家衛生健康委負責）

六、促進中西醫結合創新，發揮中醫藥獨特作用

（十七）加強癌癥中醫藥防治網絡建設。進一步完善中醫癌癥防治服務體系，構建中西醫結合癌癥防治網絡。加強中醫醫院腫瘤科建設，支持綜合醫院、腫瘤專科醫院提供癌癥中醫藥診療服務，將癌癥中醫藥防治納入基層醫療機構服務范圍。（國家中醫藥局牽頭，國家衛生健康委配合）

（十八）提升癌癥中醫藥防治能力。制訂完善癌癥中醫藥防治技術方案，推廣應用成熟的癌癥中醫藥防治技術方法，探索創新符合中醫理論的癌癥診療模式，培養癌癥中醫藥防治專業人才。加快推進腫瘤中醫診療質控工作，提高中醫藥癌癥防治的標準化和同質化水平。擴大癌癥中西醫臨床協作試點，探索中西醫結合防治癌癥的新思路、新方法和新模式，形成并推廣中西醫結合診療方案。在腫瘤多學科診療工作中，規范開展中醫藥治療，發揮中醫藥的獨特作用和優勢。（國家中醫藥局牽頭，國家衛生健康委配合）

（十九）強化癌癥中醫藥預防及早期干預。發揮中醫“治未病”作用，研究梳理中醫藥防癌知識并納入國家基本公共衛生健康教育項目服務內容。綜合運用現代診療技術和中醫體質辨識等方法，早期發現高危人群，推廣中醫治未病干預指南，積極開展癌前病變人群的中西醫綜合干預。（國家中醫藥局牽頭，國家衛生健康委配合）

七、加強救助救治保障，減輕群眾就醫負擔

（二十）加強綜合醫療保障。按規定及時結算癌癥患者醫療保障待遇。鼓勵有資質的商業保險機構開發癌癥防治相關商業健康保險產品，引導公益慈善組織積極開展癌癥患者醫療扶助。（國家醫保局、金融監管總局及有關部門負責）

（二十一）提高抗腫瘤藥物可及性。建立完善抗腫瘤藥物臨床綜合評價體系。鼓勵仿制臨床必需的抗腫瘤藥物，按程序納入鼓勵仿制藥品目錄，引導企業研發、注冊和生產。對于符合條件的境內外抗腫瘤藥物加快注冊審批，促進境外新藥在境內同步上市，暢通臨床急需抗腫瘤藥物臨時進口渠道。完善醫保藥品目錄動態調整機制，將符合條件的抗腫瘤藥物按程序納入醫保藥品目錄，適時開展藥品集中采購，保障臨床用藥需求，降低患者用藥負擔。（國家藥監局、國家醫保局、國家衛生健康委分別負責）

（二十二）加強脫貧地區癌癥防治工作。完善防止返貧動態監測和幫扶機制，將因病返貧致貧風險人口納入監測幫扶范圍，落實各項救治和醫保政策。加強國家鄉村振興重點幫扶縣等脫貧地區癌癥防治工作，加強癌癥篩查和重點癌癥救治。（國家衛生健康委、農業農村部、國家醫保局分別負責，各有關部門配合）

八、加快重大科技攻關，推廣創新成果轉化

（二十三）加強癌癥相關學科專業建設。完善人才教育結構，健全多層次的癌癥防治人才培養體系。調整優化癌癥相關學科專業設置，重點培養多學科復合型人才和領軍型人才，促進相關領域學科交叉融合。完善癌癥相關學科專業學位授權點布局，要求高校存量計劃傾斜安排癌癥攻關等重點領域博士培養，新增計劃安排予以優先考慮。適當增加癌癥放化療、影像、病理、預防、護理、康復、安寧療護以及兒童腫瘤等領域的專業招生計劃和專業人才培養。強化醫療衛生人員癌癥防治知識技能的掌握。（教育部、國家發展改革委、國家衛生健康委牽頭，各有關部門配合）

（二十四）集中力量加快科研攻關。在國家科技計劃中進一步針對薄弱環節加強科技創新。以支撐癌癥防治等關鍵技術突破為重點，以“精準、再生、智慧”為主攻方向，加強癌癥防治重大源頭創新和顛覆性技術創新，引領癌癥防治技術取得原創性突破。加強癌癥相關先進診療技術、臨床指南規范、篩查方案等的科技示范，加快推動科技創新服務的普惠化。同時，加強中醫藥防治癌癥科學研究，組織開展中醫藥及中西醫結合治療癌癥循證評價研究。支持癌癥防治中藥制劑、中藥新藥及中醫診療設備的研發及轉化應用。充分發揮國家實驗室、國家醫學中心、國家臨床醫學研究中心等科技力量的作用，加強臨床研究質量評價，促進臨床研究成果轉化，持續提升我國癌癥防治的整體科技水平。（科技部、國家衛生健康委、國家中醫藥局分別負責）

（二十五）加強癌癥防治科研成果的推廣應用。加快基礎前沿研究成果在臨床和健康產業發展中的應用，推動癌癥疫苗開發、免疫治療技術、生物治療技術等研究取得突破。推動一批研究成果轉化和推廣平臺建設，探索癌癥科研成果推廣和產業化有效途徑，支持以知識產權、技術要素入股等方式與企業合作。（科技部、國家衛生健康委分別負責）

九、組織實施

（二十六）加強組織領導。各地要建立完善癌癥防治工作領導協調機制，形成工作合力，研究制定具體工作方案，加強組織實施和綜合指導，確保各項工作目標如期實現。各地按規定落實財政投入，積極鼓勵社會資本投入癌癥防治，推動建立多元化的資金籌措機制，集中各方力量為推進癌癥防治提供支持和保障。（各有關部門按職責分工負責）

（二十七）加強統籌協調。各地要加強癌癥防治行動與健康中國其他有關專項行動的有機結合、整體推進。各有關部門要加強資源統籌和協同，健全工作機制，充分調動全社會參與癌癥防治工作的積極性，大力營造有利于癌癥防治的社會環境。（各有關部門按職責分工負責）

（二十八）加強督促落實。各地衛生健康行政部門會同有關部門督促落實本地區防治工作目標任務。國家衛生健康委會同有關部門針對防治工作措施落實情況進行評估，綜合評價政策措施實施效果。（國家衛生健康委牽頭，各有關部門配合）

《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案（2023—2030年）》解讀

一、為何制定《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案（2023—2030年）》？

黨中央、國務院高度重視癌癥防治工作，將其納入《“健康中國2030”規劃綱要》，在《健康中國行動（2019—2030年）》15個專項行動中設立“癌癥防治行動”。

國家衛生健康委堅決貫徹落實黨中央、國務院決策部署，2019年，經國務院批準，國家衛生健康委等10部門聯合印發了《健康中國行動——癌癥防治實施方案（2019—2022年）》。3年來，各地各部門按照實施方案要求，積極落實綜合防治措施，在體系建設、腫瘤登記、早診早治、規范診療、科技創新、科普宣教等重點領域穩步推進，癌癥防治工作取得長足發展。

為進一步加大癌癥防治專項行動推進力度，細化工作任務，明確工作路徑，切實保障癌癥防治行動落地生效，制定本方案。

二、《實施方案》主要特點有哪些？

《實施方案》堅持目標導向和問題導向，聚焦當前癌癥防治工作中亟待解決的主要問題，進一步完善重大慢性病綜合防控體系和能力建設，切實提升癌癥防治成效，確保“健康中國行動”有關目標落到實處。具有以下三個特點：

一是強調多部門協作和社會參與。《實施方案》由13個部門聯合印發，明確提出要加強多部門協同配合，各司其職、各負其責，形成合力，共同推進各項策略措施落到實處。同時，《實施方案》積極鼓勵社會資本投入癌癥防治，推動建立多元化的資金籌措機制，集中各方力量為推進癌癥防治提供支持和保障，動員全社會支持和參與癌癥防治工作。

二是注重關口前移，聚焦健康全過程。《實施方案》堅持預防為主，加強癌癥風險因素控制。完善從癌癥預防、高危人群篩查到早期診斷、規范化治療以及康復服務的一體化全流程管理，明確提出完善國家-省-地市-縣四級癌癥防治網絡和腫瘤診療質控管理體系。開展全民健康促進，減少致癌相關感染，完善并推廣重點癌癥早診早治指南，進一步提高早期篩查和早診早治能力。

三是創新癌癥防治工作模式。《實施方案》強調癌癥防治機構協作，加強醫防融合，強化各級各類醫療衛生機構在宣傳教育、健康咨詢及指導、高危人群篩查、健康管理等方面的溝通協作。

三、《實施方案》主要內容有哪些？

《實施方案》明確了2023—2030年癌癥防治工作的指導思想，提出以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，推進健康中國建設，聚焦關鍵環節，全面提升能力，促進癌癥防治工作高質量發展，更好的滿足群眾健康需求。基于目前癌癥防治現狀和工作要求，明確到2030年，癌癥防治體系進一步完善，危險因素綜合防控、癌癥篩查和早診早治能力顯著增強，規范診療水平穩步提升，癌癥發病率、死亡率上升趨勢得到遏制，總體癌癥5年生存率達到46.6%的主要目標。并圍繞工作目標提出了以下主要措施。

一是控制危險因素，降低癌癥患病風險。開展全民健康促進；減少致癌相關感染；加強環境與健康工作；推進職業性腫瘤防治工作。

二是完善癌癥防治服務體系，加強信息共享。完善高質量癌癥防治體系；加強癌癥防治機構協作；進一步提升腫瘤登記報告規范化、制度化程度；促進癌癥防治信息資源共享。????

三是推廣癌癥早診早治，強化篩查長效機制。完善并推廣重點癌癥早診早治指南；深入推進癌癥早期篩查和早診早治；構建分層癌癥篩查體系。

四是加強癌癥診療規范化，提升管理服務水平。加強診療規范化管理；加強診療質量控制；優化診療模式。

五是促進中西醫結合創新，發揮中醫藥獨特作用。加強癌癥中醫藥防治網絡建設；提升癌癥中醫藥防治能力；強化癌癥中醫藥預防及早期干預。

六是加強救助救治保障，減輕群眾就醫負擔。加強綜合醫療保障；提高抗腫瘤藥物可及性；鞏固拓展癌癥防治脫貧攻堅成果。

七是加快重大科技攻關，推廣創新成果轉化。加強癌癥相關專業學科建設；集中力量加快科研攻關；加強癌癥防治科研成果的推廣應用。

四、如何確保《實施方案》落實落地？

為保障各項目標的實現，《實施方案》要求各地一是加強組織領導，建立健全癌癥防治工作領導協調機制，強化部門責任，明確職責和分工，各地按規定落實財政投入。二是加強統籌協調，與各項健康中國專項行動有機結合、整體推進，充分調動全社會參與癌癥防治工作的積極性，大力營造有利于癌癥防治的社會環境。三是加強督促落實，完善評價機制，加強對癌癥防治工作的動態評估，組織開展實地調研和綜合評價，確保各項措施落實落地。